斜頸(鼓室胞炎・手術)

・２００６年１１月６日
先々週より、なんか右側に顔が歪んでいるようにみえたグレイス。
涙目も続いていることより、歯もしくは涙腺に異常があるのかと思い病院へ
持参した尿と糞の検査は問題なし。
ただ先生の診断は思わぬものでした。それは斜頸．．．

症状としてはまだ初期段階。眼震はまだ起こってはいないとのこと
その原因についてはエンセファリトゾーンの可能性もあるが、グレイスの場合は前回子宮腺癌で手術をしていることから、癌の転移によるものも充分に考えられるとのこと。
ただ一時的な症状とも考えられるということで、１週間投薬にて様子を見ることに
抗生物質(白濁色)とステロイド(赤透明)の２種類。赤と白の液剤を処方されました。
１日２回、各1mlづつ投与。
グレイスの場合、素直に飲んでくれるかな？と思ったら、案の定飲んでくれませんでした
なのでひっくり返して無理やり口の中へシリンジ突っ込んで注入

---

・２００６年１１月１３日
１週間経過しましたが．．さほど変わらず変化は見られず。
食欲も元気もあるということで、今度は抗生物質(白濁色)の液剤のみ投与してみて、
効果が出るか否かを見ることに。
薬は２週間分処方していたということで、今回は再診料のみでした

---

・２００６年１１月１８日
さらに５日後経過しましたが、やはり症状の改善はみられず。
原因究明の為、CTによる検査が２４日に行われることとなりました。
それまでの間、抗生物質の投薬は今までどおり続けることに。
CTスキャンの際、グレイスはジッとしているとは思われないことから、麻酔をかけての処置となります。麻酔はこれで２度目。

---

・２００６年１１月２４日
本日、CTによる検査を行いました。検査後グレイスはいつも通りの様子でしたが．．

まず検査結果より、今回の斜頸の原因が分かりました。
病名は「鼓室胞炎」　中耳炎に膿がたまり脳神経にまで炎症をもたらす症状
炎症が出ているのは右耳ではなくて、実は反対側の左耳奥でした
本来なら炎症側に傾くのだが、おそらく神経系まで炎症が出たために反対側に傾いてしまったのではないか？とのこと

検査結果より、腫瘍の影響によるものではないようです
ただ、この症状の場合、投薬による治療では完治は望めず、外科手術によって膿を取り除く必要がある。その場合手術には小１時間はかかり、麻酔のリスクが高くなってしまうようです

手術の場合２通りあり、患部を開いて直接洗浄する方法と耳より管を入れて洗浄する方法の説明を受けました。どちらにせよ麻酔のリスクは生じます
また手術を行わず投薬による治療を続けるという選択肢も示されました。ただこの場合だと完治は望めず症状の進行を留めるに過ぎないとの説明。

どのみち投薬のみでは症状の改善がみられないのは、ここ数週間で実証済みですから
手術する方向でいきたいと思います
費用は．．１５万ほどかかるようですが、仕方がありませんね
来週連絡を入れて手術日程を詰めることとします。

---

・２００６年１１月２８日
グレイスの手術日ですが、１２月５日に決まりました。
術後は３日程入院して、患部の洗浄処置が行われるそうです。

---

・２００６年１２月５日
手術日当日です。グレイスの様子はいつも通り。
お昼頃手術開始の予定が、午後８時からの手術となりました
なんでも緊急の手術が入ったそうで、予定が午後の診療終了後に変更となりました。

午後９時、手術は無事終わったとの一報があり、ホッと一安心。
麻酔から目が覚めて、水を飲んでいるとのこと
明日、病院へ行き詳しい説明を受けてきます

---

・２００６年１２月６日

朝一で動物病院へ赴きました。術後のグレイスは思った以上に元気でした。
当初の説明であった耳からのチューブはなく、あれ？と思ったのですが、グレイスの性格からチューブをつけても外す可能性があったため、初めからつけなかったとのこと．．

グレイスの中耳奥の鼓室ですが、やはり膿が溜まっていたそうです。
ウサギの膿は人間のものよりも粘質で、どちらかと言えば半固形状態。その為に時間をかけて鼓室を洗浄したが、
全て取り除くことは出来なかったそうです。
あと、神経系炎症も起こしているために、無理に全部取り除くことで、その反動により斜頸が酷くなる恐れもあることから、時間をかけて洗浄していくほうが良いと判断されたそうです。

鼓室の膿ですが、現在成分を調査中で、それが分かり次第、どの細菌によって炎症を引き起こしたのか、そしてどの抗生物質が効果的かが判明します
ですが、ウサギの場合、抗生物質によっては使用する事が出来ませんので
その場合は中性水という塩素水を成分調整によって中性にした特殊な水により洗浄を行っていくとのことです。

術後のグレイスはとても元気で、食欲も旺盛とのこと。
早ければ明日にでも退院できる予定です。

---

・２００６年１２月７日
本日、グレイス退院となりました。
食欲、元気ともに問題なし。
中耳まで開けた穴の傷口が癒えるまで洗浄は行わず、通常通りに過ごすことになります
洗浄はその後行う予定
それと、まだ膿の原因、細菌についての調査が帰ってきていないので、
化膿止めの注射を含めて２日後に診察を受けることとなりました。

---

・２００６年１２月９日
この日は退院後の診察日でした。グレイスは元気げんき。
食欲も●もシッコも問題なし．．。獣医師の先生から「グレイスちゃん、強いですね〜」とお褒めの言葉を頂きました。
今日は手術跡への化膿止めの注射でおしまい。
全開手術時に採取した膿の成分調査結果はまだ返ってきていませんでした。
次回診察時には判明していることでしょう。

---

・２００６年１２月１４日
術後９日目の診察。傷口は問題なし。グレイスの体調も良好．．
前回、検査の出ていなかった膿についての成分検査が出ていました。

分泌物の成分はPseudomonas sp..(シュードモナス)　 緑膿菌の一種とのこと。
自然界に広く分布する、いわばどこにでもいる菌です。
ただ、コイツで化膿するとやっかいな存在で、効果的な抗生物質はほとんどがウサギに使用するのがＮＧのものばかりだとか
今回の化膿止めの注射に用いた薬剤が比較的効果があることが判明したので、今度は点耳薬より患部に投与する方法を用いることとなりました。１日２回耳に注入です。

そして１週間〜１０日おきに病院で洗浄を行うという治療方法で進めることに決まりました。
先は長いですが、気長に治療を続けたいと思います．．。

---

・２００６年１２月１９日
　
現在のグレイスママ(左側・12/18現在)と、症状発症時のグレイスママ(11/6)
こう横に並べてみると分かりますね。術後の方が明らかによくなっています。
ただ口元は相変わらず左側が上がったままです。

グレイスの調子は結構いいみたいですね。でも毎日２回の点耳薬はかなり嫌がりますが．．

---

・２００６年１２月２５日
今日は内耳の清掃実施日．．
仕事がある為、グレイスさんを朝一で病院に預け、午後７時ごろにお迎えにいきました。
今回は今までの薬プラス内耳洗浄剤を点耳薬として処方されました。
洗浄剤の成分は尿素と前回話にあがっていたAP水を配合したもの。
これを１日２回。毎回３滴投与です。なので今までの薬を合わせて一日８滴投与。

グレイスママにとっては、うっとおしい事この上なし．．
ですが治療の為じゃ、我慢しなさい覚悟せい！と力わざでポトポト注入．．

次回は来年。今度は実際に麻酔をかけて内耳をチューブで清掃する予定です。

---

・２００７年１月２０日
今年初めてのグレイス診察。そして今回が内耳洗浄２回目。
午前中にグレイスを預けて、夕方お迎えというスタイル。
昨年末〜今年にかけて毎日２回の点耳薬投与の効果があったようで、
随分と内耳内は綺麗になっていたようです。
ただし、膿があとどれくらい残っているのかは分からないとのこと。

現在の点耳薬をもうしばらく続行し、春頃(３月初旬)までつづけて
その後CTにてチェックし経過を見ることとなりました。

グレイスにとっては、投薬地獄はまだまだ続くわけで．．イヤイヤせずに覚悟するのじゃ

---

・２００７年３月３１日
２度目のCT検査を実施しました。

内耳の膿ですが．．結果としては全然変化なし。
やはり粘性のある膿ゆえに、洗浄薬でも流し落とすには至らなかったようです。
今回処方されたのは、いままでのとはまた違ったタイプの洗浄薬。
そして前回と同様の抗生物質入りの点耳薬が出されました


しばらく続けて効果の出なかった点耳薬投与ですが、
だからといって投薬を止めると症状が進行する可能性もあるようで
予防的観点も含めて投薬を続けていくこととなりました。

まだまだグレイスママの受難は続くようです．．
あまり当のグレイスは気にしていないようですが。